*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
| 编号 | 模块名称 | 字段参数 |
| 1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者ID、患者性别、患者年龄、联系方式、诊断信息、手术记录、过敏史、病例号、住院号等 |
| 2 | 伤情评估 | 伤情描述、伤情分级、体征观察、意识状况、血压、心率、呼吸情况、视觉检查、CT检查结果、X光检查结果等 |
| 3 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、计划时间、落实护理人员、护理评估结果、护理变更记录、医嘱执行情况、药物使用情况、饮食安排、心理辅导记录等 |
| 4 | 手术管理 | 手术时间、手术类型、手术医生、手术护士、麻醉方法、手术器械、手术用药品、手术部位、麻醉记录、手术步骤等 |
| 5 | 病情监测 | 病情观察记录、生命体征监测、输液量监测、输血量监测、尿量监测、出血量监测、体温监测、血氧饱和度监测、疼痛评估、呼吸机参数等 |
| 6 | 医疗费用管理 | 费用明细、费用分类、结算记录、医保支付、药品费用、手术费用、检查费用、输血费用、床位费用、麻醉费用等 |
| 7 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开医嘱时间、停医嘱时间、医嘱状态、医嘱执行人、药品剂量、给药途径、用药频次、医嘱执行时间等 |
| 8 | 护理记录 | 护理日期、护理记录人、护理内容、护理评估结果、护理措施、交班记录、病情观察记录、护理问题及解决方案、护理意见等 |
| 9 | 疼痛管理 | 疼痛程度评分、疼痛部位、疼痛类型、疼痛持续时间、疼痛缓解措施、使用的疼痛药物、疼痛评估记录、镇痛效果评价、镇痛效果记录、疼痛缓解方案等 |
| 10 | 康复管理 | 康复评估、康复计划、康复目标、康复治疗方案、康复训练记录、康复效果评估、活动能力评估、步态评估、牵引治疗记录、物理治疗记录等 |