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医疗档案管理系统

医疗档案管理系统
医疗档案管理系统是一种电子化的工具,用于有效地管理和存储患者的医疗信息。该系统能够记录、跟踪和分享医生、护士和其他医疗专业人员与患者之间的所有医疗数据和文件。医疗档案管理系统优化了病人照护过程。它能够追踪患者的就诊历史、诊断结果、医嘱、药物处方以及实验室和影像检查结果等相关信息。通过集中的存储和快速的检索功能,医生可以方便地查看和更新患者的医疗记录,从而提供更加精确和及时的诊断和治疗。此外,医疗档案管理系统还具有保密性和安全性。只有经过授权的医疗专业人员才能访问和编辑患者的信息,确保患者的隐私得到保护。同时,系统还可以自动备份数据,以防止丢失。医疗档案管理系统可以提高医院和诊所的效率。它能够减少文件管理的时间和成本,并减少纸张使用量。此外,系统中的数据分析功能可提供关于患者群体和治疗方案的统计信息,有助于优化医疗资源的配置和决策的制定。总之,医疗档案管理系统对于医疗行业的数字化和信息化进程非常重要。它能够提供全面、准确和安全的医疗记录,提高患者照护质量,并优化医疗资源的利用效率。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者注册 患者姓名、性别、出生日期、联系电话、病历号、身份证号、家庭住址、职业、就诊日期、就诊科室、就诊医生等
2 电子病历 就诊科室、就诊医生、就诊日期、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、处方等
3 病案首页 住院科别、入院诊断、出院诊断、出院科别、出院日期、入院情况、出院情况、出院医嘱、住院天数、主治医生、主治医师ID、主任医师、主任医师ID等
4 医嘱管理 患者姓名、医嘱类型、下达医师、下达时间、开始时间、结束时间、频次、剂量、用法、天数、处方药品、非处方药品等
5 检查报告 检查项目、检查结果、检查日期、检查科室、检查医生、报告结果、备注等
6 检验报告 样本类型、检验项目、检验结果、检验日期、检验科室、检验医生、报告结果、备注等
7 处方管理 患者姓名、就诊科室、就诊医生、处方日期、处方药品、剂量、用法、天数、处方费用、处方状态等
8 药品管理 药品名称、药品类型、药品规格、生产厂家、售价、库存数量、供应商、进货日期、停售标识、备注等
9 病床管理 科别、病房号、病床号、护士长、医师长、责任护士、责任护士ID、入住患者、入住时间、出院患者、出院时间等
10 预约挂号 患者姓名、就诊科室、就诊医生、挂号日期、就诊时间段、就诊状态、挂号费用、挂号员等
11 病人管理 患者姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号、居住地址、就诊卡号、入院日期、出院日期、医保类型、住院天数、入院科室、主治医师、病情描述等
12 费用管理 患者姓名、费用类别、费用项目、费用金额、支付方式、记账日期、记账人、备注等
13 患者评估 患者姓名、评估日期、评估护士、评估内容、评估结果、建议医疗方案、备注等
14 医疗器械管理 器械名称、器械类型、器械规格、生产厂家、售价、器械编号、库存数量、供应商、入库日期、备注等
15 护理记录 患者姓名、记录时间、记录护士、记录内容、备注等
16 转院管理 患者姓名、当前科室、当前医生、转院日期、目标科室、目标医生、转院原因、备注等
17 预防接种 患者姓名、接种疫苗、接种日期、接种科室、接种医生、接种肢体、接种次数、接种结果、备注等
18 器官捐献 捐献者姓名、捐献者性别、捐献者年龄、捐献者身份证号、捐献者联系方式、捐献类型、捐献日期、捐献器官、接收单位、备注等
19 收费结算 患者姓名、就诊科室、就诊医生、结算日期、结算方式、挂号费用、费用总额、应收金额、实收金额、找零金额等
20 门诊发药 患者姓名、就诊科室、就诊医生、处方日期、药品名称、药品规格、药品数量、药品费用、备注等
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